ТФОМС РБ

Дирекция

+7 (347) 273-50-90 — приемная
+7 (347) 272-58-64 — Горячая линия по вопросам страхования
+7 (347) 273-39-00 — Горячая линия по вопросам медицинской помощи
Адрес: 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, 37
Электронная почта: info@tfoms-rb.ru
Контакт-центр: 8-800775-53-95

Страховые представители

Одной из главных задач, стоящих перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и страховыми медицинским организациями становится информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, помощь в организации профилактических мероприятий и контроль качества медицинской помощи во время и после ее оказания.

Для этого в страховых компаниях организована работа страховых представителей.

Взаимодействие со специалистами страховой компании позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо — и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители помогут при вашем обращении в страховую компанию если необходима консультация по следующим вопросам:

• обеспечение (или замена) страховыми медицинскими полисами
• выбора страховой медицинской организации, медицинской организации, врача
• виды, качество и условия представления бесплатной медицинской помощи
• выбор страховой медицинской организации, медицинской организации, врача
• некачественное оказание медицинской помощи
• лекарственное обеспечение
• нарушении медицинской этики и деонтологии
• содействия при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС

Страховые представители примут участие в разрешении возникших у Вас проблем, если:

• предлагают оплатить какие-либо медицинские услуги в период госпитализации
• отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации
• отказали в ознакомлении с медицинской документацией, в выдаче ее копий
  предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной
• отказали в реализации права на проведение консилиума и/или консультаций специалистов
  возникли претензии к действиям медицинского и иного персонала стационара
• имеются иные вопросы по порядку и условиям получения бесплатной стационарной медицинской помощи

Страховые представители проинформируют Вас в текущем году:

• о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения
• о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости)
  поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление и предупреждение заболеваний. Во время диспансеризации проводятся профилактические медицинские осмотры, консультации врачей-специалистов, диагностические и лабораторные исследования. Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

На первом этапе проводится диагностика (осмотры врачей и исследования), объем которой зависит от Вашей возрастной группы. Чем Вы старше, тем шире спектр предлагаемых видов обследования.

На втором этапе проводится индивидуальное углубленное обследование, в случае если необходимость его проведения установлена на первом этапе диспансеризации (выявлены заболевания или факторы риска их развития).

Информация о вашем здоровье будет учитываться вашим участковым терапевтом для планирования и проведения в дальнейшем лечебно-профилактических мероприятий.

В Республике Башкортостан работают страховые представители в 7 страховых медицинских организаций в системе ОМС.

Филиал АО «МАКС-М» в г. Уфе 8-800-555-35-03
Уфимский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04
Филиал ООО СМК «Астра-Металл» в Республике Башкортостан 8-800-250-01-60
Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Башкортостан 8-800-775-85-90 — Уфа, 8-800-100-81-02 — РФ
ОАО «Башкортостан»
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» 8-800-555-10-01
Уфимский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02
Башкирский филиал «Спасение-БМСК» 8-800-100-07-17
ТФОМС РБ 8-800-775-53-95